Vad är överaktiv blåsa?
Överaktiv blåsa kännetecknas av ett plötsligt och svårkontrollerat behov av att kissa. Det leder ofta till täta toalettbesök och att man behöver gå upp flera gånger på natten för att besöka toaletten. I vissa fall uppstår urinläckage innan man hinner till toaletten - ett symtom som kallas trängningsinkontinens.
Enligt International Continence Society ställs diagnosen OAB när dessa symtom visas utan att det finns tecken på infektion eller annan bakomliggande sjukdom.
OAB blir vanligare med stigande ålder, men kan drabba människor i alla åldrar. Forskning visar att omkring 11–16 % av vuxna lever med OAB, och andelen ökar till över 30 % bland personer över 65 år. Kvinnor drabbas i regel oftare än män.
Vad orsakar överaktiv blåsa?
Blåsmuskeln ska normalt dra ihop sig först när blåsan är full och redo att tömmas. Vid OAB sker sammandragningarna för tidigt, vilket skapar en känsla av att blåsan är full och ger en plötslig och stark känsla av kissnödighet, även när den bara innehåller små mängder urin.
Det finns flera möjliga orsaker. Vanliga bidragande faktorer är livsstilsvanor som högt intag av koffein eller alkohol, rökning, högt vätskeintag och stress. Även medicinska tillstånd som diabetes, förstoppning, fetma och neurologiska sjukdomar kan påverka.
Hos män är en förstorad prostata en vanlig orsak. När prostatan växer kan den blockera urinvägarna, och trycka mot urinvägarna på så sätt öka trycket på blåsan. Det kan bero på godartad prostataförstoring, som är vanligt med åldern, eller på prostatacancer. Båda tillstånden kan leda till OAB-liknande symtom.
Hos kvinnor är graviditet och hormonförändringar efter klimakteriet vanliga utlösande faktorer. När östrogennivåerna sjunker blir vävnaderna i urinblåsan och urinröret tunnare och känsligare, vilket kan bidra till symtom på OAB.
Hur ställs diagnosen överaktiv blåsa?
Eftersom OAB delar symtom med flera andra tillstånd är en noggrann diagnos viktig. Läkaren kan be patienten föra en blåsdagsbok, göra en fysisk undersökning och ta urinprov för att utesluta infektion. I vissa fall används kompletterande tester, som blåsskanning eller urodynamisk undersökning, i enlighet med riktlinjer från den amerikanska och europeiska urologföreningen.
Hur behandlas överaktiv blåsa?
Behandling inleds oftast med livsstils- och beteendeförändringar. Det kan handla om att:
- träna urinblåsan genom att hålla dig från att kissa ofta
- stärka bäckenbotten med övningar
- justera vätskeintag och kost
- Vid behov gå ner i vikt
- sluta röka
Om dessa åtgärder inte räcker kan läkemedel som får blåsmuskeln att slappna av användas. De är ofta effektiva men kan ge biverkningar som muntorrhet, förstoppning eller huvudvärk.
Vid svårare eller långvariga besvär kan mer avancerade behandlingar som botoxinjektioner i blåsmuskeln eller nervstimulering övervägas.
När ska du söka vård?
Även om OAB är vanligt bör det inte ses som en naturlig del av åldrandet. Kontakta vården om:
- symtomen förvärras snabbt
- du ser blod i urinen
- du upplever smärta vid urinering
- du får återkommande urinvägsinfektioner
Sådana symtom kan tyda på andra eller mer allvarliga underliggande tillstånd som kräver utredning.
Få mer råd och hjälp. Läs mer på 1177.
Stöd i vardagen och inkontinensvård
Du kan använda inkontinensprodukter om du besväras av urinläckaget. Det kan ge trygghet, komfort och värdighet i vardagen. Tänk på att välja rätt storlek och absorptionsnivå, snarare än att enbart välja det största alternativet. Hudvänliga och andningsbara produkter skyddar huden.
Använd gärna vår produktväljare för lätt inkontinens för att få en första vägledning i valet av inkontinensskydd. För en individuell bedömning bör du kontakta din vårdcentral, som kan hjälpa dig att hitta den mest lämpliga produkten och vid behov få inkontinensskydd utskrivet på recept.